Уроки рисования для взрослых

Инвестиции от А до Я

Хочешь замуж?
Узнай как избежать венца безбрачия

Бизнес в Интернет с нуля

Cheap cialis Generico ., игровые автоматы, Обзоры и рейтинг лучших казино Интернет ., покер в онлайн казино играть бесплатно ., красивые девушки

All digital collage sheets

На протяжении 9 лет американские и английские исследователи изучали последовательность 97 миллионов нуклеотидов, генома небольшого гельминта Caenorh abditis. elegans. В ходе этой работы, ученые разкодировали 19099 генов, которые обуславливают синтез разных белков. 75% изученных генов имеют аналоги в человеческом организме, в том числе и гены, которые вызывают заболевания.

На сегодня установлено паразитирование в организме человека 342 вида из 7 типов гельминтов.
Чаще всего в организме паразитируют 2 типа гельминтов:
- плоские - черви (у человека встречается 173 вида)
- круглые - черви (у человека встречается 138 вида)

По распространению глисты подразделяются на:
- убиквитарные -которые встречаются везде.
- тропические - распространенные в тропических климатических зонах

По биолого - эпидемиологическим особенностям выделяют:
1. геогельминтозы
2. биогельминтозы
3. контактные гельминтозы.

Геогельминтозы - заболевание, при котором гельминты сначала развиваются в организме человека, а затем - на неживом субстрате, чаще в земле.
Биогельминтозы - это заболевание, при которых биологический цикл развития гельминта обязательно проходит, кроме человека, в организме других живых существ.

Различают конечных хозяев, в организме которого происходит половозрелая стадия, а так же промежуточных - где паразит пребывает на личинковых стадиях или происходит его размножение не половым путем. Человек чаще является конечным хозяином, реже - промежуточным.
Контактные гельминтозы - заболевание при котором, паразиты выделяются из организма человека зрелыми или почти зрелыми, в результате чего возможно заражение другого человека или повторное заражение того же самого (автоинвазия, реинвазия).

По локализации в организме человека :
- кишечные
- не кишечные.

Пути передачи :
- фекально-оральный. К путям передачи относятся алиментарный, водный и контактно-бытовой, какими яйцо или личинка поступает в пищеварительный канал с пищей, водой или заносится в рот с грязными руками.
- трансмиссивный (через насекомых, которые сосут кровь)
Один из способов заражения личинками есть перкутантный (активный), при котором она проникает через кожу или слизистые оболочки во время контакта с зараженной почвой, водой, растениями.

Аскаридоз

Аскаридоз наиболее распространенное гельминтозное заболевание. 75% общего числа зараженных. Показатель смертности низкий (0,004%) но он в сумме составляет 60000 тыс. человек за год. Аскаридоз встречается во всех зонах Украины. Для него характерно весенне- летняя- осенняя сезонность. На территории Украины - 7 месяцев, с апреля по октябрь. В условиях тропического климата - круглогодично.

Источник заражения - является человек, выделяющий большое число яиц.
Механизм заражения - фекально-оральный, который реализуется водным, пищевым, контактно- бытовым путями и через мух. Восприимчивость - общая.Наиболее поражены аскаридозом дети в возрасте 5-10 лет вследствие их активности, мало развитых гигиенических навыков и отсутствия иммунитета к инвазии.Аскаридоз - это геогельминтоз.

Аскарида - круглый червь, веретенообразной формы, бледно- розового цвета. Длина самки достигает 20-44см. задний конец тела - прямой, заостренный. Длина самца 12-25см. хвостовой конец крючкообразно загнут на брюшную сторону. Тело гельминта покрывает толстая кутикула. Самка откладывает 240 тыс. яиц в сутки, оплодотворенных и неоплодотворенных. Яйца с фекалиями выделяются в окружающую среду. Яйца, попадая в окружающую среду, сохраняются длительное время и остаются инвазионными - до 7 месяцев. Яйца в почве могут сохраняться более 10 лет. Срок созревания яйца аскариды во влажной среде 2-3 недели.

Патогенез. В основе патогенеза ранней миграционной фазы лежит сенсибилизация продуктами метаболизма личинковых стадий аскарид и травматизация тканей во время из миграции. Аллергены аскарид принадлежат к наиболее сильным паразитарным аллергенам. Возникают явления гиперчувствительности как общие, так и местные: эозинофильные инфильтраты в легких, пневмонии, гепатиты, ангионевротические отеки, высыпания на теле, эозинофилия в крови, нарастание уровня Ig E.

Имеет значение и токсическое влияние на организм личинок аскарид, особенно во время линек. Морфологические изменения развиваются в органах, через которые проходят личинки при миграции - от повреждения слизистой оболочки кишечника, стенок сосудов до разрушения гепатоцитов, некрозов, развития инфильтратов, множественных воспалительных процессов.

Инвазионная личинка аскариды, попав в кишечник, освобождается от оболочек при воздействии ферментов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. В тонкой кишке личинка с помощью ферментов - пептидазы, гиалуронидазы - проникает через эпителиальный покров в кровеносный сосуд. Из кишечных вен личинки попадают в воротную вену, а через нее - в печень. Из печени - в печеночные вены и далее, с током крови, заносятся в нижнюю полую вену, а затем в правую половину сердца. Из сердца мигрирующие личинки попадают далее в легочную артерию и в капилляры легких, где активными буравящими движениями разрывают стенки капилляров и проникают в альвеолы, а затем в бронхиолы. Благодаря движению мерцательного эпителия бронхов и собственной активности личинки достигают трахеи. Через трахею личинки мигрируют (чаще по ночам) в глотку и попадают в ротовую полость, откуда часть из них удаляется со слюной и погибает на воздухе. Остальные же заглатываются со слюной и снова попадают в кишечник. Личинка, вновь попавшая в кишечник, созревает во взрослую особь.Одновременно могут паразитировать от одной до многих сотен аскарид. Продолжительность их жизни в организме человека обычно составляет около года. Однако в результате повторных заражений инвазия может длиться годами.

Уже через 8 часов после заражения личинки попадают в печень и максимально накапливаются в ней примерно на четвертые сутки. В легких личинки накапливаются постепенно: единичные проникают уже через сутки после заражения, максимальное же количество накапливается к концу 7-х суток. В течение 5 суток миграции личинки питаются за счет собственных питательных запасов, а затем кровью хозяина. В зависимости от их количества они могут “отъедать” у человека до 0,5 литров крови в сутки (выделяя в соответствующем количестве продукты жизнедеятельности!). За время миграции личинки несколько раз линяют и усиленно растут.
Легочные проявления аскаридоза часто не распознаются и диагностируются как ОРЗ, грипп, бронхит, пневмония и даже туберкулез. Личинки стремятся равномерно распределиться в организме и внедряются в перечисленные в “пути следования” органы. Они не только оседают в тех отделах и системах организма, по которым проходят, но и проникают в ткани, иммигрируют по разным протокам, поражая железы и жизненно важные органы.

Мигрируя по организму человека и проходя через глотку, личинки аскарид могут внедряться в лимфоузлы и лимфоидную ткань глоточного лимфоидного кольца (так называемое кольцо Пирогова - Валъдейера)

Находясь в полости рта, личинки внедряются в слюнные протоки и проникают в сами железы. Вот от чего у детей появляется слюнотечение, после сна обнаруживаются следы слюны на подушке, и образуются заеды в уголках рта или белый налет от слюны на губах. В таких случаях к личинкам еще иногда присоединяется дрожжевой грибок (Candida oris). При длительном поражении происходит атрофия долек желез, у зараженного человека страдают вкусовые рецепторы и нарушается процесс пищеварения, аппетит снижается, или, наоборот, усиливается чувство голода.

Обитая в слюнных железах, личинки аскарид время от времени (в весенне -осеннее межсезонье, в полнолуние, в дни магнитных бурь) активизируют свою деятельность. В результате усиливается общая интоксикация организма, и зараженные, особенно дети, становятся раздражительными, капризными, у них неспокойный сон. Во сне человек вздрагивает, стонет, скрежещет зубами, а с возрастом появляется и храп.

Если личинки попадают в полость носа, то они могут заползать в придаточные пазухи и вызывать как острое, так и хроническое воспаление слизистой оболочки, а в союзе с грибками образовывать кисты, аденомы и полипы.Существует прямой путь для проникновения личинок по слуховым трубам из носоглотки в полость среднего уха - правого, левого или сразу обоих. Как следствие снижение слуха, шум, звон в ушах, головокружения, “морская” болезнь (укачивание), возможен и синдром Миньера головокружение, сопровождаемое провалами памяти.

В научных работах зарубежных авторов приводятся случаи поражения головного мозга личинками аскарид, что доказывается морфологическими исследованиями при вскрытиях. X. Кларк, в результате многолетних исследований выявила существование особой формы - аскариды головного мозга (Аscaris megalocephalon). Клиника поражения головного мозга в зависимости от локализации личинок аскарид может быть различной.

Американские ученые в своих исследованиях доказали, что в половине случаев инсульты головного мозга связаны с ушной патологией. Часто в процессе развития инсульта врачи наблюдают, истечение гноя из ушей пациентов. Они объясняют это тем, что трупы личинок (а возможно, и живые личинки) выходят с гноем.

Процесс миграции личинки занимает 2-3 недели. В тонкой кишке, преимущественно в илеум, происходит созревание личинок до взрослых особей, что занимает около 3 месяцев. Метаболиты личинок и освободившиеся в процессе их линьки продукты обладают высокой иммуногенностью.

Патологический процесс при кишечной (поздней) фазе аскаридоза характеризуется в механическом повреждение слизистой оболочке тонкой кишки, токсическим и аллергическим действием продуктов обмена гельминта, а так же резорбцией продуктов распада при их гибели, что приводит к развитию астеновегетативного синдрома. Рефлекторные механизмы лежат в основе нарушения функций желудка и кишечника: спастические колики кишечника, эпилептиформные приступы, судороги. Фактор питания аскарид приводит к нарушению витаминного и минерального обмена. Продукты обмена аскарид имеют антиметаболическую активность.

У детей выявляют нарушение процесса всасывания жиров, белка, лактазную недостаточность, дефицит витаминов А, С и группы B. Аскариды способны выделять иммуносупрессивные субстанции, что проявляется снижением эффекта вакцинации.

Аскариды могут проникать также и в протоки печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. В кишечнике они могут собираться в клубки, вызывая тем самым непроходимость кишечника.

Клинические проявления ранней (миграционной) фазы аскаридоза обусловленных аллергической перестройкой организма. Первые признаки заболевания: слабость, потливость, раздражительность, периодически головные боли, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, температурная лабильность. Иногда больные жалуются на боли в суставах и мышцах, могут быть высыпания в виде крапивницы, сильный зуд. В легких: кашель, чаще сухой, иногда с мокротой с примесью крови, часто кашель имеет астматический характер. Больные жалуются на отдышку, боль за грудиной. Клинические проявления сердечно-сосудистой системы - в виде тахикардии, снижении артериального давления. В отдельных случаях, во время миграции личинок через печенку дети жалуются на боли в правом подреберье, явления дискомфорта в животе, печенка увеличивается в размерах.

Поздняя, кишечная фаза имеет разную форму течения. Преобладают явления желудочно-кишечного и астенического (невротического) синдрома.
Ж.К.: нарушение аппетита, тошнота, слюнотечение, рвота, боли в животе чаще приступообразны, склонность к поносам. Явление острого и подострого панкреатита есть частыми явлениями у инфицированных.
Астенический синдром: общее недомогание, нарушение сна, головные боли, снижение трудоспособности. У детей дошкольного возраста преобладают психомоторные нарушения, снижается интеллект, возможны эпилептиформные приступы.

Токсокароз

Синдром ,,блуждающей личинки”. Человек может заражаться яйцами и личинками некоторых гельминтов животных. Половой зрелости гельминты не достигают и погибают. Личинки их способны мигрировать в коже или внутренних органах, вызывая синдром ,,блуждающей личинки”. Различают кожную и висцеральную формы этого синдрома.

Кожная форма: вызывают личинки анкилостом собак и кошек. Личинки проникают в кожу человека из почвы и мигрируют в ней несколько недель или месяцев со скоростью 1-5см/день. На коже появляются высыпания аллергического характера, зуд, воспаления, особенно по ходу миграции личинок.

Висцеральная форма: вызывают личинки аскарид свиней, собак, кошек.
Личинки аскарид собак (Toxsara canis)
Личинки аскарид кошек (Toxsara mystax)

Вызывают тяжелые заболевания - токсакароз. Человек заражается при проглатывании яиц токсакар через грязные руки.
За данными А.Я. Лысенка количество больных на токсакароз в бывшем СССР составляла 100 тысяч за год. Токсакарозом могут заражаться люди в любом возрасте.

Источник заражения - животные, преобладают щенята и котята. В США 20% взрослых собак и 95% щенят заражено этими гельминтами.
Механизм заражения фекально-оральный. Люди заражаются яйцами токсакар, которые попадают на продукты питания, в воду. В некоторых парках зараженность до 25-30%.

Патогенез. Личинки, которые вышли из яиц в кишечнике мигрируют через стенку кишки в кровеносные сосуды и далее в разные органы и ткани, где капсулируются, сохраняя длительное время биологическую активность, вызывая висцеральный токсакароз. Под влиянием деятельности личинок формируются гранулематозные инфильтраты, с местами некроза и значительным количеством эозинофилов и мононуклеаров. Такие инфильтраты в печени, легких, иногда в почках, сердце, центральной нервной системе. При поражении глаза развивается ретинит или эндофтальмит с преобладающей мононуклеарной инфильтрацией. У людей, в отличие от животных, личинки поступают в кишечник очень редко (и только личинки токсакар кошек). В кишечнике они превращаются в имаго (половозрелых гельминтов) и вызывают имагинальный токсакароз.

Клиника. Клиника зависит от интенсивности заражения и места локализации личинки. Это рецидивирующая лихорадка, увеличение лимфатических узлов, гепатоспленомегалией, бронхитами с астматическим компонентом, кожными высыпаниями, отеками. У детей поражение глаз, чаще всего проявляется снижением остроты зрения (более 2/3 случаев), иногда косоглазие, переорбитальный отек. Течение болезни от нескольких месяцев до нескольких лет.

Имагинальный токсакароз протекает с тошнотой, болями в животе, слюнотечением, снижением аппетита.

В крови: стойкая и длительная эозинофилия до 70-90%, гипергамоглобулинемия, значительное повышение уровня изогемоглютининов, повышение СОЭ до 50 мм/час.

Гельминтозы - группа наиболее распространенных в мире заболеваний. Четвертая часть человечества поражена гельминтами. Территория Украины имеет благоприятные условия внешней среды для широкого распространения заболеваний этой группы.

Самой большой пораженной частью человечества являются дети. Дети имеют другой стереотип поведения, они недостаточно дифференцируют чистые и зараженные (грязные) места пребывания, хуже придерживаются санитарно-гигиенических условий (правил), поэтому заглатывают почву и воду, зараженную инвазионными формами гельминтов. За данными отдельных авторов количество зараженных детей 70-80%. Клинические проявление гельминтоза более существенные у детей, чем у взрослых, через наличие интенсивных процессов роста и развития, которые могут тормозиться. Используя для своего развития питательные вещества, а так же нарушая всасывание в кишечнике человека, сенсибилизируя и, отравляя человеческий организм продуктами обмена и распада, гельминты ухудшают состояние здоровья, а иногда приводят к тяжелым неизлечимым заболеваниям.

По материалам IV научно-практической конференции.
Т.Н. Матвиенко, педиатр, высшая категория, г.Киев, Украина

Главная Магазин Библиотека здоровья Сотрудничество Быстрая навигация Прайсы и каталоги Гостевая книга Полезные ссылки Новости Покупателям Тесты Контакты Форум Диагностика
Copyright. 2010® Все права защищены