Федоров С.Н., к.м.н.,
Украинская Академия постдипломного образования, г. Киев
В последние годы XX столетия наблюдалось стойкое ухудшение здоровья нашего населения. Многие ученые Украины связывают эту проблему с целым рядом факторов: дефицит жизненно важных питательных веществ для организма человека, проживание в экологически неблагоприятных условиях, стрессы, старение населения.
Вышеуказанная ситуация характерна не только для Украины. В сложившейся ситуации для решения проблемы, связанной с необходимостью коррекции пищевого рациона, ряд ведущих ученых мира рекомендуют широкое внедрение биологически активных добавок (БАД).
Появлению БАД способствовали уникальные, современные технологии, которые позволили более полно удовлетворять потребность человека в незаменимых веществах, таких как: витамины, полиненасыщенные жирные кислоты и др.
В настоящее время на украинском рынке работает множество компаний, представляющих различные БАД, но особого внимания заслуживает компания NSP, которая заняла одно из ведущих мест по качеству продукции. Компания осуществила гигиеническую экспертизу и сертификацию БАД в МОЗ Украины с целью обеспечения гарантии их успешного использования населением страны.
Компания Nature's Sunshine Products, Inc. (NSP) была основана в 1972 году в штате Юта. В настоящее время она является одним из ведущих лидеров среди производителей в США, профессионалом по производству БАД к пище, продуктов для ухода за телом и лечебной косметике.
В компании имеется научно-исследовательская группа, которая состоит из специалистов высокого класса, всемирно признанных авторитетами в области биохимии, фармацевтической технологии и диетического питания. Продукция компании широко представлена в 40 странах мира, в том числе и в странах СНГ. Компания выпускает более 500 наименований продукции.
Основной задачей компании является производство высококачественных биологически активных добавок к пище, необходимых для здоровья, на основе лекарственных трав. Девиз компании NSP: "Качество, Сервис, Честность". Эти три слова мы видим на каждой упаковке готовой продукции от NSP. Для NSP качество - не громкое слово, это основная задача, для выполнения которой ежегодно затрачиваются значительные средства, которые вкладываются в современное оборудование для контроля качества сырья и готовой продукции. Под строгим контролем находятся все этапы производства, а особое внимание уделяется качеству сырья. Поставщики сырья утверждают, что ни одна компания-производитель БАД в США не предъявляет таких высоких требований к их товару, как NSP. Все сырье, поступающее для переработки, проходит проверку с помощью компьютерной программы контроля качества по трем основным параметрам: микроскопические, химические и физические показатели.
Во время контроля качества сырья из лекарственных трав определяются: степень наличия активных ингредиентов (например, витамина С в грецком орехе или капсицина в перце); количество летучих эфирных масел; степень загрязненности нежелательными или токсическими веществами (например, пестицидами). NSP проверяет сырье на радионуклиды. Кроме того, учеными компании разработана система проверки "химического отпечатка" структуры каждого лекарственного растения. Ведь в сухом виде растения выглядят практически одинаково, и в одну партию могут попасть самые различные травы с различными свойствами. Этот метод позволяет идентифицировать соответствие поставляемого сырья (также как у людей по отпечаткам пальцев). В минералогической лаборатории определяется активность и наличие 40 различных минералов. С помощью плазменного анализатора с масс-спектрометром удается обнаружить в сырье тяжелые металлы (свинец, мер-курий, мышьяк и др.) в пропорции один на триллион.
Сырье также проходит микробиологическую проверку на наличие патогенных микроорганизмов, грибков, простейших, яиц гельминтов. После такого контроля часть сырья отбраковывается и возвращается поставщикам. Только в 1998 году NSP вернула 11% полученных трав, потому что они не соответствовали требованиям компании. Признанные годными лекарственные травы поступают в производственный цикл. На всех этапах производства соблюдается стерильность.
Все вышеописанные методы используются и для контроля качества многокомпонентных препаратов. Образцы произведенной продукции сохранятся в течение 5 лет. Каждые 6 месяцев они подвергаются специальной проверке (на сохранность) для подтверждения стабильности качественных показателей продукции. Плохо растворимые капсулы или таблетки признаются некачественными. Четкое ведение документации и учет дают возможность проследить весь путь обработки сырья и определить, из какой партии какое сырье пошло на изготовление БАД.
Благодаря такому контролю качества NSP имеет отличную репутацию не только в США (продукция NSP, прежде всего, продается на рынке США), но и в других странах, куда фирма поставляет свою продукцию.
Ginkgo Biloba (Гинкго Билоба)
Одним из наиболее популярных в Европе растительных экстрактов для коррекции нарушений памяти, мышления, мозгового и периферического кровообращения является экстракт из листьев дерева гинкго - Гинкго Билоба (ГБ).
ГБ улучшает циркуляцию крови в организме, обеспечивает эластичность и прочность кровеносных сосудов, улучшает снабжение мозга кровью и кислородом, улучшает память и концентрацию внимания. Воздействие ГБ на центральную нервную систему обусловлено содружественным действием флавоноидов (кверцетин), терпеноидов (гинкголиды, билобалиды) и органических кислот, являющихся основными компонентами ГБ. Выделяют три различных аспекта действия ГБ на нервную систему: стимуляция выделения нейромедиаторов, защита мембран нервных клеток, восстановление миелиновой оболочки нервных волокон.
Показаниями для назначения ГБ являются: амнезия, болезнь Альцгеймера, дисциркуляторная энцефалопатия, головокружения, головная боль, депрессия, перемежающаяся хромота, катаракта, ретинопатия, импотенция, предменструальный синдром.
Отличие БАД Ginkgo Biloba компания NSP заключается в том, что экстракт Гинкго Билобы получен по специальной технологии, в результате чего активные ингредиенты всасываются с замедленной скоростью (time release system), что обеспечивает поддержание высокой концентрации препарата в крови в течение всего дня. Врачи и пациенты быстро убедились в высокой эффективности этого препарата. Это также связано с оптимальным составом этого фитокомплекса и оптимальной дозировкой.
Состав 1 таблетки: экстракт из листьев гинкго (Ginkgo Biloba) стандартизирован - 24% флавоновых гликозидов и 6% терпеновых лактонов (3,1% гинкголидов А, В и С; 2,9% билобалидов) - в дозировке 120 мг. Курс лечения зависит от конкретного состояния больного, в среднем составляет 4-6 недель с перерывами на 2-3 недели, хотя схему лечения лучше подбирать индивидуально. Что касается дозировки, то не следует превышать 120 мг, но можно назначать и дробно и уменьшая дозу, например, по 1/2 таблетки в день.
Coenzyme Q 10 Plus (Кофермент Кю 10 Плюс)
Клинические исследования показали, что кофермент Q10 (убихинон) содержится в различных тканях, но максимальное его количество находится в митохондриях - субклеточных элементах, вырабатывающих около 95% всей энергии, необходимой человеческому организму. В митохондриях Q10 участвует в синтезе аденозинтрифосфата (АТФ), который является основным источником энергии для нормальной функций различных систем и органов, таких как: сердце, печень, почки, селезенка, поджелудочная железа, где в норме поддерживаеться высокий уровень кофермента Q10. Согласно результатам исследований 25%-й дефицит кофермента Q10 в этих органах может быть причиной серьезных заболеваний. С возрастом организм теряет способность синтезировать достаточное количество кофермента Q10, а также усваивать Q10, который поступает с пищей, поэтому риск заболеваний возрастает.
Исследования показали, что кофермент Q10, кроме энергетического действия, обладает антиоксидантными свойствами, усиливает иммунную защиту организма, что делает его крайне важным для профилактики и восстановительного лечения сердечно-сосудистых заболеваний (гипертоническая болезнь, стенокардия, сердечно-сосудистая недостаточность, кардиомиопатия). Отмечено также, что после аортокоронарного шунтирования применение препарата существенно сокращает время реабилитации. Кроме того, получены достоверные данные об эффективности коэнзима при лечении сахарного диабета, парадонтоза, ожирения, патологии нервной системы (болезнь Меньера, периферический паралич лицевого нерва, болезнь Альцгеймера, митохондриальная энцефалопатия, синдром хронической усталости).
Особенность биологически активной добавки Coenzyme Q 10 Plus компании NSP заключается в том, что она комплексная. Кроме Q10, в ее состав входят хелатные формы железа, магния, цинка, меди, а также боярышник и перец кайенский. Совместное действие этих ингредиентов добавки позволяет добиться максимальной эффективности в поддержании сердечнососудистой и иммунной систем, улучшении работы головного мозга, регуляции кровообращения, в положительном влиянии на энергетику всего организма.
Состав 1 капсулы: кофермент Q10 - 10 мг, железо (хелат) - 2 мг, магний (хелат) - 25 мг, цинк (хелат) - 5 мг, медь (хелат) - 2,5 мг, плоды (1:1) -190 мг кайенского перца (Capsicum аnnиит) и боярышника (Crataegus oxyacanthoides). Схема лечения и продолжительность, как правило, зависят от степени выраженности тех или иных симптомов заболевания. Иногда, клиницисты назначают препарат без перерыва в течение нескольких месяцев, тем более, что он практически не имеет противопоказаний. Изредка, может возникать дискомфорт в области желудка у людей чувствительных к перцу. В этом случае необходимо либо уменьшить дозу, либо временно прекратить прием препарата, либо принимать только во время еды, запивая, например, соком алое. Оптимальная лечебная доза коэнзима Q10 60-90 мг, профилактическая или поддерживающая доза - 30 мг в день.
Перекисное свободнорадикальное окисление липидов - типовой мембранный механизм патогенеза патологических процессов и болезней
Вахтерова Т.В.,
врач кардиолог, городская клиническая больница №60, Москва, Россия.
В вопросе патогенеза инфаркта миокарда до настоящего времени остается много недостаточно ясных моментов. Начиная с классической работы В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско "К симпатологии и диагностике тромбоза венечных артерий сердца" (1909), длительное время считали, что развитие инфаркта миокарда обусловлено только тромбозом склерозированной коронарной артерии. Позднее было показано, что развитие инфаркта миокарда может происходить, в ряде случаев, и без коронаротромбоза, вследствие нарушения адаптационных реакций измененных атеросклерозом коронарных сосудов на фоне повышенных энергозатрат миокарда и нейрогенного спазма сосудов.
Острая ишемия миокарда уже на раннем этапе сопровождается дезорганизацией функции мембран внутриклеточных органоидов, в частности, митохондрий и лизосом. Начальным звеном этих изменений является выброс норадреналина и адреналина и образование циклического 3,5-АМФ, что приводит к активации цАМФ-зависимых протеинкиназ, катализирующих фосфорилирование клеточных белков. Затем развиваются уже регистрируемые морфологические нарушения строения и функции мембранных структур миокардиальной клетки с прогрессирующей утечкой лизосомальных и митохондриальных ферментов, наблюдаются начальные признаки необратимой деструкции миокардиальной клетки (38).
Важным звеном патогенеза инфаркта миокарда являются биохимические нарушения липидного обмена. Последним уделяется значительное внимание и многочисленных работах отечественных и зарубежных авторов. Липиды, являясь основным компонентом клеточных и субклеточных структур, имеют относительно высокое содержание полиненасыщенных жирных кислот, что делает их весьма чувствительными к различным внешним воздействиям.
По гипотезе Ленинджера (1976), постоянно диффундирующий через мембраны клеток кислород, атакует "не ферментативным" путем двойные связи полиненасыщенных жирных кислот мембранных липидов и, благодаря этому, при определенных условиях, оказывает разрушающее действие на мембраны.
По многочисленным литературным данным (Б.Н. Тарусов, Ю.А. Владимиров, Н.М. Эмануэль, Е.Б. Бурлакова, Ю.П. Козлов, Ф.З. Меерсон, А.Х. Коган, А.Н. Кудрин) существенная роль в указанном процессе повреждения принадлежит разыгрывающемуся в мембранах перекисному свободнорадикальному окислению липидов. Под перекисным свободнорадикальным окислением липидов (ПОЛ) понимают окисление липидов посредством присоединения двух атомов кислорода к ненасыщенным жирным кислотам, входящим в состав липидов, с образованием липидных перекисей и свободных радикалов, обладающих высокой химической активностью за счет неспаренного возбужденного электрона.
Поскольку субстрат ПОЛ - ненасыщенные жирные кислоты - являются непременным компонентом биологических мембран, через которые постоянно диффундирует кислород, то понятна необычайно широкая распространенность процессов ПОЛ в организме. Последнему, способствует присутствие в организме промоторов ПОЛ, т.н. прооксидантов: активного кислорода, супероксидного анион-радикала, перекиси водорода, ионов Fe2+ в определенных дозах и др.
В норме ПОЛ в клетках протекает на низком уровне. Но, при определенном уровне его повышения и при одновременном снижении антиоксидантной защиты, возникают условия для необратимого повреждения мембран, и, прежде всего клеток, несущих постоянные, функциональные нагрузки. Именно клетки миокарда - миокардиоциты испытывают максимальные нагрузки. Поэтому вопросы антиоксидантной защиты особенно актуальны в кардиологии.
Материалы и методы исследования
Клиническая часть исследования проведена на 60 больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения (I, II и III функциональных классов, мужчины и женщины, средний возраст 60 лет). На фоне адекватной антиангинальной фармакотерапии больным назначался препарат - биологически активная добавка к пище Defense Maintenance (Защитная формула), производства американской компании NSP но схеме 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Группу контроля составили 20 мужчин и женщин, принимающих только антиангинальную традиционную терапию. Курс - 21 день. В обеих группах к концу лечения пациенты отмечали субъективное улучшение.
Задачей исследования была объективная оценка состояния пациентов на биохимическом уровне. Оценивались биохимические показатели крови больных ИБС - общий белок, общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, триглицериды, показатели каталазы, супероксиддисмутазы и глютатионпероксидазы, изучался уровень малонового диальдегида. Малоновый диальдегид - это показатель, отражающий степень активности процесса пероксидации, а усиление процесса пероксидации чревато повреждением структур клеточных мембран
Данные экспериментов обрабатывали в "Microsoft Excel-2000" с использованием t-критерия Стьюдента (Гланц С, 1999)
Результаты исследования
Исследование процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), проведенное нами у больных стабильной стенокардией напряжения, выявило достоверное снижение уровня малонового диальдегида (МДА) на 16% по сравнению с группой контроля, который не снижался при проведении стандартной антиангинальной терапии без включения антиоксидантов.
Отсутствие антиоксидантного эффекта у основных антиангинальных средств согласуется с данными литературы (Тацура В.В., 1993), указывающими на накопление МДА при назначении анаприлина и верапамила в коронароокклюзионной модели ишемии миокарда.
Исследование достоверно показало выживаемость миокарда за счет уменьшения темпов накопления МДА вплоть до 45 минуты ишемии. ИОЛ мембранных структур ишемизированного миокарда в первой фазе своего развития способствует выбросу из поврежденного кардиомиоцита лактата и других восстановленных эквивалентов и пролонгации периода обратимых изменений в ишемизированном миокарде (Боровков Н.Н., 1999; Елисеев Ю.Ю., 2000). При дальнейшей интенсификации ПОЛ деструктивные изменения мембранных структур приводят к необратимым сдвигам, и этот процесс может рассматриваться, как один из универсальных механизмов дезорганизации и гибели клетки (Тацура В.В., 1993; Макарова В.Г., 1998).
При этом нарушается нормальное функционирование ферментов, рецепторов и каналообразующих белков, что приводит к возникновению избытка ионов кальция в кардиомиоцитах, нарушению удаления Са2+ из цитоплазмы и реализации его повреждающего действия. Кроме того, продукты распада гидроперекисей фосфолипидов клеточных мембран (диальдегиды) взаимодействуют со свободными аминогруппами мембранных белков, образуя основания Шиффа - пигмента изнашивания липофусцина.
Инактивация катионных насосов (каналов ионной проводимости), систем, ответственных за трансмембранную передачу сигналов, играет важную роль в повреждении сердечной мышцы при ишемической болезни сердца. Наконец, повреждающий эффект ПОЛ состоит в окислении сульфгидрильных групп, что приводит к инактивации мембранно-связанных ферментов и увеличению проницаемости биомембран.
При активации ПОЛ возникают нарушения липидного профиля (Сернов Л.Н., 2000), которые и являются основной причиной развития атеросклеротических изменений в сосудах. Причем наиболее агрессивной фракцией, детерминирующей развитие патологических изменений в сосудах, является ХС-ЛПНП (Belkner J., 1991). Установлено, что поврежденный окисленным ХС-ЛПНП эндотелий утрачивает свою способность продуцировать эндогенные вазодилататорные вещества (нитрит азота - NO), вследствие чего в сосудистой зоне повреждения появляется склонность к возникновению спазма сосудов, в частности коронарных артерий (Бодрова О.В., 2000; Елисеев Ю.Ю., 2000; Новиков В.П., 2000; Сернов Л.Н., 2000).
Применение препарата Defense Maintenance показало его способность ограничивать уровень ХС-ЛПНП и тормозить накопление продуктов ПОЛ, что оправдывают его использование при фармакотерапии стенокардии, как средства, потенцирующее действие нитратов.
Согласно современным представлениям, дефицит кислорода приводит к резко увеличенному по сравнению с нормой эффекту катехоламинов, реализующемуся в липидном бислое мембран кардиомиоцитов (Аронов Д.М., 2000). При этом развивается так называемая "липидная триада" повреждения - активация перекисного окисления липидов, липаз и фосфолипаз. Как следствие, возникает нарушение активности липидзависимых мембраносвязанных ферментов, обеспечивающих нормальную функцию натрий/калиевых и натрий/кальциевых "насосов". Повреждение кальциевого насоса сопровождается увеличением содержания ионов кальция в кардиомиоцитах, что приводит к выходу в цитоплазму литических ферментов и дальнейшему нарушению функционирования транспортных систем клетки. Возникает дисбаланс электролитов в клетках миокарда. Переполнение клеток сердца кальцием приводит к укорочению потенциала действия и к снижению сократительной способности миокарда. Избыток кальция и энергетический дефицит приводят к нарушению расслабления миокарда, угнетению силы сердечных сокращений и возникновению состояния контрактуры сердечной мышцы.
Острая тотальная ишемия миокарда сопровождалась в нашем исследовании резким падением стабильности лизосомальных мембран, причем в первую очередь была зафиксирована реакция со стороны кислой фосфатазы - за счет повышения удельной неседиментируемой активности с максимумом (на 191,7%) уже к 15 минуте ишемии (бета-галактозидазы - на 180,2% к 30 минуте) происходило увеличение коэффициента лабильности (КЛ) практически до 100% к 30 минуте ишемии.
Пересокращенные миофибриллы легко подвергаются лизису протеолитическими ферментами, высвобождающимися из лизосом. Назначение Defense Maintenance, при последующей 60 минутной ишемии (на фоне гиперлипидемии) сдерживало процессы дестабилизации лизосомальных мембран и предотвращало форсированное увеличение неосаждаемой активности лизосомальных ферментов в первые 15-30 минут ишемизации.
Исследование показывает очевидное положительное влияние антиоксидантов на лизосомально-вакуолярный аппарат миокардиоцитов, что в условиях ишемии может обеспечивать их выживание.
1. Препарат Defense Maintenance, как селенсодержащая БАД обладает выраженными антиоксидантными свойствами и тормозит процессы ПОЛ.
2. Ограничение процесса накопления продуктов липопероксидации ограничивает вход кальция в кардиомиоциты, тем самым препятствуя активации кальцием фосфолипаз, повреждающих мембранные структуры клеток и лизосомальные мембраны, что предупреждает гибель клетки даже в условиях ишемии
3. Применение препарата Defense Maintenance показано при различных кардиологических проблемах связанных с ишемией миокарда, как самостоятельно, так и в комплексе с другими противоишемическими препаратами.
Материалы данного сообщения получены в рамках "Проведение клинических испытаний препарата Defense Maintenance (Защитная формула) производства компании NSP.
Главная
Магазин
Библиотека здоровья Сотрудничество Быстрая навигация
Прайсы и каталоги Гостевая
книга Полезные ссылки
Новости Покупателям
Тесты Контакты
Форум Диагностика
Copyright. 2010® Все права защищены