Заболевания придаточных пазух носа
(синуситы)
Ермакович О.В.
врач-оториноларинголог,
Минская городская
поликлиника №29, Беларусь
.
По статистике первое место среди синуситов занимают верхнечелюстные (гаймориты),
затем решетчатые (этмоидиты), лобные (фронтиты), клиновидные (сфенаидиты).
Характерно выражение - воспаление "любит" большие пазухи, т.к.
воспалительному процессу чаще подвержены крупные околоносовые пазухи.
Считается, что предрасположенность к синуситам обусловлена анатомическими
особенностями лицевого черепа (низкое расположение верхнечелюстных пазух,
узкое выводное отверстие пазух, врожденное искривление носовой перегородки),
а также дефицит секреторных иммуноглобулинов А в слизистой оболочке носа.
Острые синуситы
Наиболее частой причиной развития острых синуситов являются острые респираторные
и вирусные заболевания. Существенное значение придается вирусам гриппа,
риновирусам, аденовирусам, стафиллококкам и палочкам. В патогенезе острых
синуситов имеет значение закрытие выводного отверстия пазухи отечной слизистой
и задержка инфекционного начала в полости носа. В связи с нарушением нормальной
функции мерцательного эпителия на фоне снижения общей резистентности организма
это приводит к воспалению в придаточных пазухах носа. Клинически острый
синусит проявляется головной болью, повышением температуры тела, заложенностью
и гнойными выделениями из носа. Характерен отек мягких тканей лица в области
пораженной пазухи.
Лечение острых синуситов
Дифференцированный подход к лечению определяется рентгенологической картиной. Если на снимке имеется тотальное снижение пневматизации верхнечелюстных пазух и возможно лобных, необходимо назначение пациентам антибактериальных препаратов. Если же имеется нечеткое "нежное" затемнение пазух, возможно использование схемы лечения с помощью БАД.
1. В качестве бактерицидного средства используем Коллоидное серебро. Препарат необходимо закапывать в нос 3 раза в день и употреблять внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день. Масло чайного дерева в данном случае не имеет должного эффекта, т.к. увеличивает кровенаполнение слизистой, может создать отечность и блокировать выводное отверстие пазухи. Поэтому данный препарат применим лишь в подострой стадии синусита в разведении 1:10.
2. В качестве иммунностимулятора эффективней всего использование Эхинацеи по 2 капсулы 3-4 раза в день в течение недели. Эхинацея обладает антибактериальным действием и улучшает эффективность использования антибиотиков в несколько раз. Если острый синусит возник на фоне ОРВИ обоснованно применение Чеснока по 2 капсулы 2 раза в день в течение недели. Из традиционных методов очень эффективно промывание придаточных пазух носа методом перемещения по Зондерману с использованием дезинфицирующих растворов. При неярко выраженном синусите пункции верхнечелюстных пазух малоэффективны. Их необходимость возникает при фронтитах и осложненных синуситах.
Из физиотерапевтического лечения в подострой стадии применяется УВЧ, Луч-2, парафиновые аппликации на области верхнечелюстных пазух, УФО носовых ходов.
Хронические синуситы
В отличие от острых синуситов при хронических синуситах в пазухах "цветет"
полифлора, а в последние годы актуальным стало грибковое поражение околоносовых
пазух. Эта грибковая флора вследствие дисбактериоза (на фоне нерациональной
антибактериальной терапии) может упорно поддерживать хронический воспалительный
процесс. Большое значение имеют гнойные очаги зубо-челюстной системы (особенно
верхние 4,5,6). Часто в пазухи проникает пломбировочный материал, провалившиеся
корни зубов, стоматологический инструментарий. В патогенезе хронических
синуситов играет роль значительное снижение вентиляции пазух. В результате
этого резко падает содержание кислорода, а количество углекислого газа
возрастает. Это способствует развитию анаэробной инфекции. Клиника вне
обострения синусита может быть неярко выраженной. Обычно беспокоит тяжесть
в голове (а не головная боль), заложенность носа, постоянные выделения
слизисто-гнойного характера и неприятный запах из носа.
Лечение хронических синуситов
При обострениях хронических синуситов тактика соответствует лечению острого синусита с той лишь разницей, что чаще приходится использовать пункции верхнечелюстных пазух, особенно на фоне кариозных зубов.
Экссудативные синуситы (гнойные)
Для успешного лечения хронического синусита необходимо убрать очаг воспаления - санация или удаление кариозных зубов, оперативное лечение искривленной носовой перегородки, лечение хронического ринита. Из БАД лучше зарекомендовали:
1. Коллоидное серебро закапывать в нос по схеме. Этот препарат возможно вводить в пазуху при пункции. Масло чайного дерева - для закапывания в нос, а также для промывания носа 3-5 капель на стакан воды.
2. Так как большое значение в этиологии синуситов играет грибковая флора обоснованно применение По Д'арко по одной капсуле 3 раза в день в течение месяца. Если пациент употреблял антибиотики, то после курса лечения необходимо назначить Хлорофилл по 1 чайной ложке 3 раза в день с Бифидофилус Флора в течение 1-2 месяцев.
Продуктивный синусит (кистозно-полипозный)
В данном случае наиболее приоритетным методом является хирургический-радикальная операция на верхнечелюстной пазухе и удаление полипов. В послеоперационном периоде применяется Хлорофилл по схеме внутрь и для промывания пазух. Если хронический синусит развился на фоне аллергии, применяем схему лечения аллергического ринита в комплексе с хирургическими методами лечения.
Главная
Магазин
Библиотека здоровья Сотрудничество Быстрая навигация
Прайсы и каталоги Гостевая
книга Полезные ссылки
Новости Покупателям
Тесты Контакты
Форум Диагностика
Copyright. 2010® Все права защищены