Глава I. Вопросы сохранения и укрепления здоровья нации
Источник: АМИ-ТАСС
Вклад РФ в международные программы по инфекционным болезням в год председательства России в "Большой восьмерке" составил 500 млн. долларов. Об этом заявил на пресс-конференции в ИТАР-ТАСС руководитель Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач России Геннадий Онищенко. По его словам, в эти программы входит вакцинация детей от ВИЧ-инфекции, гепатита, краснухи, гриппа и других заболеваний.
"Председательство России в "Группе восьми" позволило нам внутри собственной страны продвинуть решение ряда проблем по защите здоровья", - сказал он.
По словам Онищенко, "в прошлом году Россия впервые превратилась из реципиента международных организаций, работающих в сфере здравоохранения, в донора". "83 млн. долларов, которые мы вложили в программу по профилактике и борьбе с птичьим гриппом внутри страны, Всемирный банк нам зачел как вклад РФ в глобальную профилактику этого заболевания", - подчеркнул он. Онищенко гордится тем, что в прошлом году удалось вакцинировать от гепатита и других заболеваний 10 млн. молодых россиян. В этом году к ним "добавится еще 15 млн. человек в возрасте до 35 лет".
Онищенко также подчеркнул, что в период председательства России в "Большой восьмерке" была "наконец-то признана необходимость выработки механизма контроля принятых решений". По его словам, "каждая страна будет отчитываться в рамках исполнения взятых на себя обязательств" по участию в программах по инфекционным заболеваниям и других.
В апреле 2006 г. в Москве было принято заявление министров здравоохранения стран "Группы восьми" по вопросам, входящим в повестку июльского саммита G-8.
В документе, в частности, говорится, что в современном мире сохраняются риски, связанные с эпидемиями и вновь возникающими инфекциями. Эти проблемы не могут быть решены только в отдельных государствах или регионах. Включение в повестку дня саммита лидеров "восьмерки" в Санкт-Петербурге темы "профилактика и контроль над инфекционными болезнями" послужит прогрессу в решении стоящих перед человечеством задач, отметили министры здравоохранения G-8.
Между общественным здоровьем и социально-экономическими условиями существует тесная прямая и обратная связь: неблагоприятная экономическая ситуация в стране, регионе, городе сопровождается низким качеством здоровья населения, а неудовлетворительное состояние общественного здоровья отрицательно отражается на материальном производстве, обороноспособности, так как нездоровое население не может продуктивно трудиться, успешно служить в армии. Один из признаков плохого состояния общественного здоровья, помимо низкой ожидаемой продолжительности жизни, - сверхвысокая смертность наиболее экономически эффективной части населения - мужчин в возрасте 19-39 лет. Взаимозависимость между здоровьем и экономикой можно проследить на примере России в течение последних 15 лет.
Конец XX и начало XXI века стали для России периодом политико-экономических перемен и социальных потрясений. Начиная с 1992 г. в России во всех областях жизни произошли большие изменения, связанные с формированием новой модели социально-экономического развития.
Сложный и противоречивый период политических и социально-экономических реформ требует четких индикаторов, показывающих направление происходящих процессов. При этом индикаторы должны быть достаточно разнообразными, чтобы не пропустить какие-либо малозаметные в начале своего развития процессы, которые в дальнейшем могут превратиться в трудно решаемые проблемы. Одним из таких индикаторов служит качество общественного здоровья, которое изменялось в соответствии с реакцией населения на происходящие в это время события.
Факторы, определяющие качество здоровья населения
Общественное здоровье формируется и поддерживается всей совокупностью условий повседневной жизни людей. Конкретные причины, ответственные за ухудшение качества здоровья (возникновение и развитие болезней, временной нетрудоспособности, инвалидности и ранней смертности), получили название "факторов риска". После начала реформирования экономики России менялись параметры факторов риска и интенсивность их влияния на здоровье населения. При анализе медико-демографической ситуации представляют интерес не только факторы, которые достоверно влияют на общественное здоровье, но и те, которые можно рассматривать как индикаторы условий жизни и, соответственно, косвенные индикаторы уровня здоровья.
Качество общественного здоровья
Для характеристики качества здоровья населения используются различные медико-демографические показатели: заболеваемость населения (фиксируемая по материалам обращения за медицинской помощью), инвалидность, временная нетрудоспособность, смертность. Но наиболее универсальным показателем, характеризующим общественное здоровье, служит ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ). В то же время динамика ОПЖ во времени и пространстве представляет собой надежный индикатор специфических особенностей развития социально-экономических процессов в стране.
Более 20 лет, начиная с 1960-х годов, продолжительность жизни населения России мало менялась, но после 1985 г. произошли существенные сдвиги величины этого показателя. Наиболее высокий уровень ОПЖ пришелся на 1986-87 гг. - период антиалкогольной компании. Продолжительность жизни мужчин в это время равнялась 64,9 года, и женщин - 74,5 года.
В 1992 г. в результате социально-психологического стресса, который испытало население страны во время смены модели социально-политического развития, произошло резкое ухудшение качества общественного здоровья, отражением чего стало сокращение ОПЖ. К 1994 г., по сравнению с 1986 г., продолжительность жизни сократилась у мужчин на 7,3 года, у женщин - на 4,3 года.
Наличие социального стресса подтверждают и показатели здоровья населения за 1992-1994 гг. В это время все показатели уровня общественного здоровья резко ухудшились. Наиболее уязвимые в экономическом и психологическом отношении группы населения не выдерживали возникавших социально-бытовых проблем, что приводило к тяжелым сердечно-сосудистым заболеваниям, росту алкоголизма и наркомании. Потеря населением денежных сбережений на счетах Сбербанка, инфляция и рост цен приводили к увеличению числа инфарктов, инсультов, суицидов, психических заболеваний.
Динамика отдельных параметров общественного здоровья
Рассмотрим более подробно динамику некоторых параметров общественного здоровья. Наиболее простым и часто используемым показателем служит коэффициент общей заболеваемости с диагнозом болезни, установленным впервые.
В среднем по России первичная заболеваемость всеми болезнями (регистрируемая по обращаемости за медицинской помощью) в 2003 г. повысилась по сравнению с 1992 годом в 1,2 раза. При этом уровень заболеваемости остается самым высоким за последние годы. Рост заболеваемости обусловлен заметным увеличением числа случаев заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистых, онкологических, костно-мышечных заболеваний, а также числа травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. Стало больше нарушений здоровья при родах и в послеродовом периоде.
Наблюдается постоянный рост числа сердечно-сосудистых заболеваний, что связано с постарением населения и постоянным психологическим стрессом.
Динамика инфекционных и паразитарных заболеваний в значительной степени зависит от экономических и санитарно-гигиенических условий жизни населения. Ухудшение экономической ситуации в стране приводит обычно к росту числа эпидемических заболеваний. Пик инфекционной заболеваемости за последние 15 лет в России пришелся на 1994-1995 гг. Наблюдался рост заболеваемости и после 1998 года.
Смертность от инфекционных болезней резко увеличилась на первом этапе реформирования экономики России с 1992 по 1996 г. Новый всплеск смертности последовал после 1998 года. Основной причиной смерти от инфекционных болезней стал туберкулез.
Распространение туберкулеза представляет собой одну из самых сложных и актуальных проблем отечественного здравоохранения. Заболеваемость всеми формами этой тяжелой болезни с 1991 по 2000 гг. выросла в 2,66 раза, в том числе туберкулезом легких - в 2,82 раза. С 2001 г. наблюдается небольшое снижение числа случаев туберкулеза. В России заболеваемость туберкулезом в 5 раз выше, чем в Австрии, в 7 раз по сравнению с Бельгией, в 8,2 раза - с Данией, в 14 раз с США, в 17 раз - со Швецией.
Высокая заболеваемость туберкулезом связана преимущественно с тем, что на начальном этапе переходного периода из-за финансовых трудностей учреждений здравоохранения туберкулез выявлялся не в ранней стадии, а в запущенной: 40% из вновь выявленных больных имели фазу распада легочной ткани. Особенно высокие уровни заболеваемости туберкулезом регистрируются среди коренного населения северных национальных округов. Заболеваемость туберкулезом мужчин значительно превышает заболеваемость женщин.
Анализ социальной структуры больных туберкулезом с впервые установленным диагнозом свидетельствует, что среди них увеличивается доля пенсионеров, инвалидов, лиц освобожденных из мест заключения, лиц без определенных занятий. Заболеваемость контингентов, отбывающих наказание в учреждениях исполнения наказания, в 42 раза превышает средний показатель по России и составляет 2481,0 на 100 тыс. человек данной группы.
Положительные сдвиги в социально-экономической обстановке отразились на здоровье населения. В 2004 г. выросла ожидаемая продолжительность жизни практически во всех регионах, но в Москве рост ОПЖ начался раньше и величина продолжительности жизни там выше, по сравнению с другими федеральными округами, кроме Южного округа, статистические данные, по некоторым республикам которого вызывают сомнение.
Дальнейшие изменения качества общественного здоровья должны показать степень успешности проводимых социальных реформ.
Москва, 29 мая. 2007 г. /ИТАР-ТАСС/.
Президент России Владимир Путин направил приветствие
участникам и организаторам II Всероссийского форума
"Здоровье нации - основа процветания России".
"Сегодня вопросам сохранения и укрепления здоровья людей в России уделяется особое внимание, они по праву включены в число приоритетных национальных проектов", - отметил президент в послании. "Отрадно, что для обсуждения широкого круга проблем развития здравоохранения, улучшения демографической ситуации, защиты окружающей среды, повышения престижа здорового образа жизни в стране ваш форум собрал ведущих ученых, руководителей органов законодательной и исполнительной власти, представителей общественных организаций, деловых кругов", - считает он.
Президент России Владимир Путин своим
указом утвердил
Концепцию демографической политики Российской Федерации
на период до 2025 года. Источник: AMИ-ТАСС 12.10.2007
К числу основных отнесены следующие задачи:
сокращение уровня смертности граждан, прежде всего в трудоспособном
возрасте;
сокращение уровня материнской и младенческой смертности, укрепление
репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков;
сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности
активной жизни, создание условий и формирование мотивации для ведения
здорового образа жизни, существенное снижение уровня заболеваемости
социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями,
улучшение качества жизни больных, страдающих хроническими заболеваниями,
и инвалидов;
повышение уровня рождаемости;
укрепление института семьи, возрождение и сохранение духовно- нравственных
традиций семейных отношений;
регулирование внутренней и внешней миграции, привлечение мигрантов в
соответствии с потребностями демографического и социально-экономического
развития, с учетом необходимости их социальной адаптации и интеграции.
Концепцией также определены комплексные меры, осуществляемые в три этапа, следствием которых должно стать улучшение демографической ситуации в стране.
Такими мерами, в частности, являются: формирование у различных групп населения, особенно у подрастающею поколения, мотивации для ведения здорового образа жизни; проведение профилактических мероприятий в целях раннего выявления нарушений состояния здоровья; ранняя диагностика заболеваний с применением передовых технологий; повышение доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи; улучшение материально- технического и кадрового обеспечения учреждений здравоохранения; применение новых инновационных технологий лечения и развитие высокотехнологичной медицинской помощи; внедрение комплексных оздоровительных и реабилитационных программ; пропаганда ценностей семьи, усиление государственной поддержки семей, имеющих детей; создание условий для интеграции иммигрантов в российское общество.
В 2003 году по инициативе общественных деятелей
была учреждена Общероссийская общественная организация "Лига здоровья
нации". Это общественное движение возглавил Лео Антонович Бокерия.
Создание Лиги поддержали специалисты различных областей знания, связанных
с охраной здоровья населения, по всей России. В настоящее время региональные
отделения Лиги работают в 63-х субъектах Российской Федерации.
Сегодня Лига выступает не только организатором различных акций, но и
осуществляет обширную исследовательскую и издательскую работу, оказывает
широкий спектр услуг по государственным контрактам.
Своей важнейшей миссией Лига здоровья нации считает формирование у человека ответственной позиции во всем, что касается здоровья. Как сказал в одном из своих выступлений президент лиги Лео Бокерия: "Как ни странно, сегодня здоровым быть "скушно" и не очень практично - таковы социокультурные ориентиры в области здоровья, продуцируемые нашим обществом. Необходимо ломать эти стереотипы общественного сознания. Загадочность души, плохие дороги, воровство и водка - это неплохо как национальный бренд в литературе, но слишком дорого для нации в реальной жизни. Утвердить в обществе здоровый образ жизни и здоровый образ мыслей - сегодня необходимое условие выживания России как независимого государства".
Из выступления академика РАМН,
президента Общероссийской Общественной организации
"Лига здоровья нации " Бокерия Лео Антоновича.
"Я не буду говорить о том, какой драматический период своей истории сейчас переживает наша страна, между каким "молотом" и какой "наковальней" она оказалась. Весь негатив нам всем известен. Проблемы демографии уже стали политическими проблемами, поскольку речь идет не о снижении рождаемости и росте смертности, а о депопуляции, сверхсмертности людей трудоспособного возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения, коэффициент жизнеспособности населения России на начало тысячелетия составил 1.4 балла по 5-балльной шкале. Мы в конце "списка". Надо сделать все, чтобы это не стало "концом истории".
Здесь я понимаю, что нельзя отвергать опыт отечественного здравоохранения, накопленный за многие десятилетия. Оздоровительные школьные и институтские программы, оздоровительные программы на производстве, профилактические осмотры, диспансеризация, широкая пропаганда здорового образа жизни на телевидении, на радио, в прессе, добровольные спортивные объединения и т.д. в рациональных объемах должны быть восстановлены совместными усилиями государства и общественности в кратчайшие сроки.
Мы очень много думали над той частью программы, которая посвящена здравоохранению. Не потому, что организация здравоохранения не очень "понятный курс о нечто ". И не потому, что, в конечном счете, все упирается в деньги. Как многие считают.
Первым из таких проектов может стать разрабатываемая нами целевая программа "Здоровье нации и профилактика заболеваний", которая, мы надеемся, станет федеральной программой, выполнение которой мы должны взять на себя. Вы прекрасно знаете, в каком состоянии сейчас находится профилактика заболеваний, диспансеризация и рекреация в нашей стране. А наша совместная задача - в максимально короткие сроки найти новые формы пропаганды и внедрения ценностей здорового образа жизни, культуры здоровья и экологической культуры, выработать новую систему ценностных ориентиров, в которой здоровье будет одним из основных личностных и общественных приоритетов ". (Лео Антонович Бокерия)
Мы не просто говорим о плохом состоянии здоровья людей, о необходимости оздоровления общества, мы анализируем, ищем пути решения проблем. Здоровье нации действительно оставляет желать лучшего, а у нас до сих пор полно шаманов, к которым люди ходят и в результате теряют здоровье. Важно, чтобы на общественных форумах звучали мнения профессионалов.
Целями акции мы видели популяризацию и внедрение инновационных технологий оздоровления населения (выработанных на форуме), пропаганду здорового образа жизни и оказание адресной помощи детям, страдающим врожденными пороками сердца, нарушениями зрения и слуха. А среди итогов акции - создание некоего единого информационного пространства или хотя бы информационной волны", которая, пусть на время, но объединит людей в понимании того, что нет ничего важнее здоровья (как для страны, так и для человека), и в стремлении - сделать нашу жизнь лучше. И если после нашего агитационного теплоходного рейса в каждом городе хотя бы один человек задумался о своем здоровье, другой пошел в спортзал, третий бросил курить - я считаю, наша миссия была выполнена...
Главная
Магазин
Библиотека здоровья Сотрудничество Быстрая навигация
Прайсы и каталоги Гостевая
книга Полезные ссылки
Новости Покупателям
Тесты Контакты
Форум Диагностика
Copyright. 2010® Все права защищены